根据尿频、尿急或尿急尿失禁病史,通过筛查检查和尿动力学检查,排除肿瘤、炎症、结石等疾病引起的尿频、尿急后,可诊断为膀胱过度活动症。膀胱活动过度症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、行为治疗等。
膀胱过度活动症是指以尿急为特征的综合征。膀胱活动过度症的治疗方法有:
1、药物治疗:
使用m受体拮抗剂可使逼尿肌收缩,改善膀胱感觉功能,缓解逼尿肌不稳定收缩。目前临床上常用的有托特罗定、曲司氯铵和普鲁本辛。合理使用镇静、抗焦虑药物也可缓解病情。目前临床上常用的药物有丙咪嗪和洛西啶,可增加尿道外括约肌张力,改善症状。钙通道阻滞剂还能抑制膀胱逼尿肌的收缩,缓解膀胱过度活动症的症状。目前临床上常用维拉帕米和硝苯地平。
2、手术治疗:
如果患者病情特别严重,膀胱容量过小,已经危及上尿路功能,药物治疗效果不明显,可以选择手术治疗。例如逼尿肌横断、肠膀胱扩张、尿流改道等。
3、行为疗法:
行为治疗期间,可以进行膀胱训练,白天多喝水,尽量忍尿,延长排尿间隔时间;晚上不要喝水,防止夜尿增多。生物反馈治疗仪有意识地排尿和控制排尿,可以让患者更直接地感受到膀胱的活动,从而慢慢学会自控,最终达到抑制膀胱收缩的目的。定期进行提肛训练,可以锻炼盆底肌肉,还可以抑制膀胱收缩,缓解尿急症状。
膀胱活动过度症的患者要注意休息,避免疲劳和剧烈运动。避免吃姜、辣椒等辛辣食物。忌烟酒。保持良好的心态,避免过度抑郁或焦虑。