肺部5mm结节癌变率多大

肺部5mm结节癌变的概率有多大，具体还需要结合结节的形态、密度，以及随访过程中的变化等多方面考虑。

对于形状规则、密度较高的5mm肺结节，多为良性病变。如果自行消失或随访期间无明显变化，癌变的概率通常很小，约为1%。但如果实性结节形态不规则，以分叶、毛刺为特征，或随访时混合密度结节生长较快，就要考虑恶性结节的可能性较高，需要及时穿刺活检或手术切除后活检，明确其性质。所以不能只根据结节的大小来判断结节的性质，要结合各种因素来考虑。肺部5mm以下的结节为微小结节，其癌变率极小，约为1%，一般肺结节直径越大，恶变程度越大。直径11~20mm的肺结节恶变率可达30%~60%，直径大于20mm的肺结节恶变率可达60%~80%。简而言之，结节越大，风险越高。对于肺部直径5mm的结节，可以暂时观察，定期随访。若结节有明显生长或形态改变，边缘不光滑，有毛刺，则需进一步检查如胸部增强CT，必要时做肺穿刺病理检查，明确诊断。胸部图像中小于3cm的阴影称为结节。肺结节可分为纯磨玻璃结节、混合结节和实性结节。各种结节都可能是良性或恶性的，5mm的肺结节也可能是良性或恶性的。但是结节很小，一般不做手术。建议定期进行影像随访。

如果一次随访无变化，建议延长随访期，但如果有现实成分或结节生长，必要时应考虑切除。对于单发部分实性结节<6mm，如果一次随访无变化，建议延长随访期。证实其持续存在。如果结节无变化，实性成分<6mm，应每年CT随访一次，直至5年。对于多发<6mm的亚实质性结节，应在3 ~ 6个月时进行CT随访，如果稳定，应考虑在1 ~ 2年时进行CT随访。对于大于>6mm的多发亚实质性结节，建议3 ~ 6个月CT随访，然后按最可疑结节处理。