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频发室性早搏的该怎么办

2023-01-14 09:24:5539健康网

频发室性早搏可以通过药物、手术等方法治疗。患者应在医生的指导下合理选择这两种方法。

频发室性早搏是指一分钟5次以上的室性早搏,多发生在器质性心脏病的基础上。最常见的心脏病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂。频发的室性早搏,治疗方案应该看患者有没有器质性心脏病。如果患者没有器质性心脏病,室性早搏不会增加患者发生心脏性死亡的风险,如果没有明显的症状,可以不必使用药物治疗。如果患者有症状,以消除症状为目的,药物可以选用β受体阻滞剂、普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等。如果是二尖瓣脱垂的患者发生频发的室性早搏,首先应当选用β受体阻滞剂,如果是急性的心肌缺血患者发生频发的室性早搏,β受体阻滞剂、利多卡因都可以选择。如果是慢性的心脏病变伴有频发的室性早搏,通常避免使用I类抗心律失常药物,而应当使用β受体阻滞剂或者III类抗心律失常药物。

频发室性早搏的患者需要注意:首先,在日常生活中,患者一定要避免过度劳累、感冒、情绪激动和喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。这些因素很容易导致早搏的频率增加。其次,如果患者突然出现剧烈的心慌,心跳频率超过200次/分钟,可能是室性早搏诱发的室性心动过速,患者一定要及时去医院治疗。频发室性早搏,最重要的是找到病因,很多是病理因素导致的,比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病等等。最后,患者主要是寻找病因,积极治疗原发病。患者平时一定要注意口服用药。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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