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右胸下侧疼痛是怎么回事

2023-04-19 09:24:5839健康网

右胸下侧疼痛可能是外伤或软组织损伤、乳腺疾病、自发性气胸、肺部感染性疾病、恶性肿瘤、消化道疾病和心脏疾患。

1、外伤或软组织损伤:

如果右胸下侧疼痛,皮肤软组织损伤的可能性较大。如果右胸下侧有外伤史,考虑肋骨骨折或胸膜损伤的可能。

2、乳腺疾病:

女性右胸以下疼痛。还要排除是否有乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺炎等。

3、自发性气胸:

对于右胸以下的疼痛,如果伴有胸闷憋气,年轻患者需要考虑是否有自发性气胸的可能。

4、肺部感染性疾病:

对于右胸以下疼痛伴发热、咳痰甚至咯血者,需排除肺部感染性疾病,如肺炎、肺结核、支气管扩张等。

5、恶性肿瘤:

如果右胸以下疼痛持续并伴有体重减轻,考虑右肺恶性肿瘤的可能,如肺癌、恶性胸膜间皮瘤等。

6、消化道疾病:

中老年患者右下胸部疼痛应与消化道疾病相鉴别,如急性胆囊炎、肝炎、肝肿瘤等。

7、心脏疾患:

部分患者右胸以下疼痛应考虑为心脏病,部分心绞痛或急性心肌梗死患者通常有放射性疼痛。第一个症状是右胸以下疼痛,要注意。临床上需要根据患者的诱发因素、主要症状、伴随症状、临床原因、既往史、家族史等综合判断,有时需要借助辅助检查进一步明确诊断。如果患者在外伤后出现右下胸部疼痛,临床上要警惕肋骨骨折、肝脏破裂、血气胸的可能。需要询问患者的诱发因素,并检查是否有肿痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,结合胸部CT、腹部B超等检查辅助诊断。如果出现严重的血气胸或肝脏破裂,就需要紧急手术来挽救生命。

右胸下侧疼痛的原因有很多,如果短期观察后没有明显缓解,就需要及时去医院就医,避免延误病情和漏诊。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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