结节性心肌病的治疗方法有哪些

结节病性心肌病的治疗包括药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗：

心衰患者提倡糖皮质激素治疗，可减轻心脏炎症，改善传导阻滞，恢复心肌功能。泼尼松是常用的。长期使用糖皮质激素应观察不良反应。如果糖皮质激素不能耐受或治疗效果不明显，也可以使用氨甲蝶呤、咪唑硫嘌呤、抗TNF-α抑制剂等免疫抑制剂。结节病常并发高钙血症，经糖皮质激素治疗后可导致低钾血症，加重原有心律失常。这时候就要根据患者的病情和心律失常的类型，选择有效的抗心律失常药物，减少症状，降低死亡率。心力衰竭的积极纠正通常需要利尿剂，如螺内酯和血管扩张剂。洋地黄类药物大多无效，容易中毒。有栓塞病史的患者应酌情接受抗凝治疗。

2、手术治疗：

如果是顽固性、室性、快速性心律失常，且有猝死风险，应放置植入型心律转复除颤器。对于频繁出现症状性房性心律失常的患者，射频消融可以改善患者的症状，减少ICD不恰当的电击治疗。完全性房室传导阻滞伴晕厥或阿尔茨海默综合征的患者，在药物治疗无效时，应植入永久起搏器。对于有严重单纯性结节病和不可逆终末期心力衰竭的年轻患者，可以采用心脏移植。结节性心肌病一般预后较差，其预后与是否发生恶性心律失常、心力衰竭及治疗是否及时有效有关。

结节病型心肌病患者要合理安排休息时间，不要熬夜，晚上要保证充足的睡眠。日常生活中，注意保持排便通畅，定时排便，必要时使用开塞露通便或泻药。要注意预防感染，避免感冒，减少去人多的地方。如发现呼吸道感染，应立即治疗，并积极控制感染。病情稳定者可适当运动，提高抵抗力。遵医嘱，评估心脏功能。