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窦性心动过缓的常见病因

2023-02-12 09:25:0139健康网

窦性心动过缓的原因包括颈椎外伤、甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌梗死、药物或侵入性治疗。

1、颈椎外伤:

颈椎外伤可引起窦性心动过缓。根据创伤的严重程度,可出现失神经支配的临床表现,包括低血压、低体温、肠蠕动减弱、下肢麻痹、呼吸肌麻痹等。

2、甲状腺功能减退:

甲状腺功能减退可导致严重的心动过缓,并伴有乏力、便秘、不明原因的体重增加、怕冷、皮肤干燥、脱发、面部和眶周水肿、指甲变厚变脆、意识模糊和定向障碍。

3、颅内压增高:

颅内压增高后期,可出现心动过缓、呼吸加快、收缩压升高、舒张压降低。脉压升高伴有持续头痛、喷射性呕吐和意识水平下降。

4、心肌梗死:

急性心肌梗死最常见的心律失常为窦性心动过缓,伴有向颌、肩、背及上腹部放射的胸部挤压痛,恶心、呕吐、皮肤湿冷、紫绀、焦虑、呼吸困难,血压可升高或降低,听诊可观察到异常心音。

5、药物:

抗心律失常药物,如β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、强心剂、鱼精蛋白和奎尼丁可引起短暂性心动过缓。甲状腺替代疗法失败会导致心动过缓。

6、侵入性治疗:

吸痰可引起低氧血症、迷走神经刺激和心动过缓。手术会引起水肿和传导组织损伤,导致心动过缓。

窦性心动过缓的注意事项包括以下几个方面:观察生命体征和健康状况。一些健康人由于心肺功能良好,可能会出现心动过缓,但这种情况是生理性的,不会对器官或寿命产生明显影响。只需观察生命体征的变化。有些心动过缓会引起心脏功能的改变,甚至导致各器官供血不足,产生一系列不适症状。如果心动过缓是器质性疾病引起的,就需要药物或手术。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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