急性肺源性心脏病是指肺循环阻力突然增加,心输出量减少,导致右心室迅速扩大,出现急性右心衰竭。急性肺源性心脏病常由肺栓塞引起的肺动脉高压和严重急性呼吸窘迫综合征引起。急性肺源性心脏病的临床表现有突发呼吸困难、胸痛、晕厥、休克、猝死等。急性肺源性心脏病治疗的目的是使患者度过危险期,促进栓子溶解,防止再栓塞。患者应入住重症监护室,加强监护。具体处理如下:
1、一般治疗。
包括安静卧床休息,保暖,吸氧,止痛,预防肺部感染。
2、静脉注射阿托品。
3、抗休克。
静脉滴注多巴胺的液体。对于急性右心功能不全,慎用快速洋地黄制剂和利尿剂。
4、改善呼吸并应用支气管扩张剂或黏液溶解剂。
5、抗凝治疗。
如果诊断明确,应立即开始抗凝治疗。
6、溶栓治疗,早期或小于15天的肺栓塞有较好的效果。
7、手术治疗,肺动脉血栓清除是可行的。
注意事项:首先,低盐低糖饮食,患者应食用低盐食物,避免钠和水潴留。通过控制钠盐的摄入,可以减轻患者的水肿。慢性肺源性心脏病患者大多伴有营养不良,应合理安排饮食。不应该吃碳水化合物和糖含量过高的食物,以保持均衡的营养。其次,营养充足,老年患者身体机能下降,需要充足的营养来增加身体抵抗力。营养不良可导致呼吸肌疲劳,呼吸困难加重,反复呼吸道感染。慢性肺心病患者可以吃高蛋白、易消化、高热量、富含维生素的饮食,如米汤、蔬菜汤、鸡蛋汤、牛奶等。最后,慢性肺源性心脏病的饮食要严格遵守原则,不能无限制地吃喝,以免耽误病情。应积极配合医生的治疗计划和要求,执行饮食计划。