心窝疼痛可能由心脏病、胸壁疾病、消化系统疾病、心脏神经症等引起,心窝位于胸腹交界处,剑突附近。
1、心脏病:
如心包炎、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
2、胸壁疾病:
常见的原因是肋软骨炎,其次是流感病毒等引起的全身反应。罕见的是肋骨骨折。
3、消化系统疾病:
如食管裂孔疝的疼痛位于胸骨后,常发生在饱餐后。疼痛的特征与心绞痛非常相似。反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎、胆结石、胃及十二指肠溃疡也会引起心窝疼痛。
4、心脏神经症:
常见的症状是胸痛,通常位于左胸。与活动无关。休息时更容易感到胸部不适,但工作或运动时有所缓解。伴有心烦、心慌、出汗、失眠等不适。心窝痛患者建议先测血压和心率,在测血压和心率的同时,可以在医嘱下含服救心丸或复方丹参滴丸改善症状。目前如果血压不低,心率较高,也可以在服药后口服比索洛尔或美托洛尔,有助于改善心肌缺血,缓解疼痛症状。如果患者服用上述两类药物后症状没有明显缓解,并伴有胃区压痛,则很可能不是心脏引起,可能是胃肠道疾病引起,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。建议患者可以在医嘱下联合使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑等。此外,还可以联合使用保护胃黏膜的药物,如康复新液或复方谷氨酰胺。
注意不要吃生冷辛辣的食物,也不要吃太硬太粗糙的食物。要控制脂肪的摄入,少吃红肉,少吃动物内脏。吃温热易消化的食物,三餐定时,不要喝酒。