一些室性早搏是存在明确诱因的,去除诱因后早搏即可减少。也有部分室性早搏是与基础心脏疾病并存出现的,应积极治疗原发病,并药物控制早搏的发生。
一些日常条件可能导致早搏,如喝浓茶、喝咖啡、喝酒、疲劳、熬夜和情绪紧张。只要努力消除这些刺激,早搏就会减少。对于无器质性心脏病的室性早搏患者,如果室性早搏发生频率较低且无明显症状,一般无须特殊治疗。然而如果室性早搏超过1万次/24小时,很容易引起心脏扩张,因此有必要控制室性早搏。普罗帕酮、美西律和胺碘酮可用于药物选择,治疗期间应监测副作用。对于患有明确器质性心脏病的患者,一方面有必要治疗原发性心脏病,另一方面,有必要积极控制室性早搏,如有必要,植入植入式心脏复律除颤器以降低猝死风险。对于特殊部位的室性早搏,如果症状明显且药物治疗效果差,可考虑射频消融。
建议患者多注意休息,避免过度劳累,避免经常性熬夜,需要做到劳逸结合。