如何治疗三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄可以通过手术来治疗。

三尖瓣狭窄是一种罕见的瓣膜疾病，多由风湿性心脏病引起。主要表现为脸颊、嘴唇发绀、乏力、呼吸困难、腹胀、双下肢水肿等。单纯三尖瓣狭窄少见，多合并其他瓣膜疾病。三尖瓣狭窄的治疗方法包括内科治疗和外科治疗。患者年龄、心肌损伤程度和纽约心功能分级是手术后期影响患者生存的主要因素。三尖瓣狭窄多由风湿性心脏病引起，其他少见原因包括类癌综合征、先天性瓣膜畸形、心脏肿瘤、感染性心内膜炎等。三尖瓣狭窄导致右心房和右心室舒张压差，运动或吸气时三尖瓣血流量增加，右心房和右心房舒张压差也增加。呼气时三尖瓣血流量减少，这个压差可以减小。三尖瓣狭窄患者常因心排血量低而表现乏力，体循环充血可引起顽固性水肿、肝肿大、腹水等症状。合并二尖瓣狭窄时，还可出现咯血、阵发性夜间呼吸困难等二尖瓣狭窄症状。疾病的发展会导致严重的并发症，如房颤和肺栓塞。三尖瓣狭窄的患者大多与其他瓣膜疾病并存，可在手术中同时纠正。当二尖瓣狭窄与三尖瓣狭窄并存，需要行二尖瓣置换术时，可同时行三尖瓣分离或瓣膜置换术。经皮球囊三尖瓣成形术还能有效改善三尖瓣狭窄患者的血流动力学异常，缓解体循环充血症状，取得良好的近期疗效。可作为重度单纯性三尖瓣狭窄的一线治疗，但远期疗效尚不明确。

建议患者注意休息，避免疲劳，保证充足睡眠，减少体力消耗，促进恢复。根据气候变化，适当增减衣服和被子，注意保暖，避免感染。保持开朗，避免情绪刺激。