人工股骨头置换术图片

【概述】

人工股骨头置换术是指将有病变的股骨头切除，代之以人工股骨头假体。其创伤严重程度比全髋关节置换术小，且比较安全，但对不能耐受手术或者有感染的患者仍属禁忌。

【适应证】

该手术的适应证为股骨颈头下型粉碎性骨折、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤等。

【手术流程】

术前应进行实验室检查、影像学检查等，进而进行麻醉。术中用锯将股骨头切除，选用合适型号的假体并安置好，对髋臼则不用处理，同时将人工股骨头复位，并试行各方向活动。

【术后处理】

术后可行皮肤或小腿牵引，使肢体维持在外展15°～20°中立位，1周后可在牵引下练习屈髋运动，3周可解除牵引下床扶双拐练习步行，6周后可弃拐练习步行。

【注意事项】

必须严密观察患者，特别需注意患者的呼吸道是否通畅，有无心、肺功能异常，休克和出血过多情况，观察引流管是否通畅，引流量的多少和引流物的性质，有无继续活动性出血，必要时行局部沙袋加压或根据情况选择止血措施。术后病人尚未清醒前，应在两腿之间放置一较宽的枕头，以保持受术侧的下肢处于外展位。