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输尿管狭窄怎么治疗

2023-05-01 05:44:2739健康网

输尿管狭窄可以通过用冷刀切除、输尿管镜治疗、输尿管成形术、输尿管直肠替换术等方法治疗。

1、用冷刀切:

其实输尿管狭窄的出现并不代表没有办法改善。冷刀经皮肾镜取石术是可行的。在这个过程中,也可以选择球囊扩张和支架植入。开腹腹腔镜手术能有效达到辅助治疗的效果,快速促进疾病的恢复,减少伤害的发生。

2、输尿管镜治疗:

输尿管狭窄的出现本身会有很多不同的症状,需要尽早接受治疗。在输尿管镜的直视下,这种情况下,输尿管会逐渐扩张。此时也可以留置输尿管,可以有效控制病情。基本上不容易变坏。当然,需要掌握一定的生活技能。

3、输尿管成形术:

其实每个患者的输尿管狭窄程度不同,所以在选择上总会有一些差异。若输尿管狭窄是腔内扩张失败所致,可切除狭窄,膀胱再植。此外,腰大肌悬吊膀胱输尿管再植术或膀胱壁瓣输尿管成形术可有效缓解患者病情。

4、输尿管肠替换术:

如果管腔扩张失败,那么这个时候就不用太担心了。目前医学已经进入快速发展阶段,也可以选择肠段输尿管切除术,可以切断狭窄,端端吻合。狭窄取出后,还需要注意日常生活的护理。首先,不要选择辛辣饮食,尽量选择清淡的食物,可以有效促进疾病的恢复。

部分患者可能需要尿道超声、尿道CT或尿道核磁共振等,还需要抗感染治疗,保持尿培养的无菌性。尿培养阴性是手术的必要条件。一般建议在手术前三天用沐浴露清洁手术部位。还有可靠的肠道准备,尤其是尿瘘患者。对于可能采用这种口腔颊黏膜替代术的患者,术前三天应注意口腔卫生,勤刷牙、漱口。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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