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输尿管狭窄支架可以放多久

2022-04-24 19:45:2139健康网

输尿管狭窄支架可以放4~6周。

输尿管狭窄是指由于各种原因造成的输尿管管腔部分或全部狭窄。管腔的连续性不会中断,但会导致不同程度的上尿路梗阻和肾积水。临床上,输尿管下段狭窄常见,而输尿管中上段狭窄相对少见。输尿管狭窄,是需要放置输尿管支架管的。导致输尿管狭窄的原因有很多。常见的有医源性的输尿管损伤导致输卵管狭窄;先天性的畸形,导致输尿管狭窄;输尿管结石等疾病,导致的输卵管狭窄。目前对于输尿管狭窄,常用的治疗方法是输尿管镜下输尿管支架管植入,输尿管狭窄切除加输尿管端端吻合术,输尿管狭窄球囊扩张术。这几种手术办法,都需要在术中留置输尿管支架管,防止输尿管再次狭窄。这种输尿管支架管一般需要在4到6周才可以拔出。

输尿管支架置入的注意事项主要包括以下几个方面:确保尿道通畅:由于支架需要通过尿道放置,因此尿道需要通畅,能够顺利进入膀胱;明确病因:输尿管支架的病因应明确,如狭窄性病变,但对于完全性梗阻、肾结核和泌尿系肿瘤不应放置支架,以免延误病情;避免强行放置:支架放置过程中,如果阻力较大,强行放置容易导致输尿管穿孔,应避免强行放置支架;适当的放置长度:如果考虑或已经放置输尿管,则不需要过度放置支架,以避免穿孔等问题;明确位置:放置支架后,应进行成像检查,以确定支架管的位置是否合适,避免放入不合适的位置,导致影响患者正常生活。

李东杰副主任医师 中南大学湘雅医院    泌尿外科国家重点

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