妊娠合并甲减对新生儿的影响一般有胎儿流产、死亡、畸形等。
自身免疫性甲状腺炎、术后甲状腺手术和 131I 放射治疗是妊娠相关甲状腺功能减退的常见原因。此外,产妇年龄、生育史、妊娠高血压、糖尿病等也是导致产妇甲状腺功能减退的主要因素。妊娠合并甲减,对胎儿的常见不良反应是胎儿甲减,继而导致胎儿神经智力发育异常,严重时可导致克汀病。甲状腺素对胎儿神经系统的影响较大,甲状腺功能减退可能影响胎儿、新生儿,甚至数岁后的儿童,导致神经智力发育异常。
建议在怀孕前进行常规甲状腺功能检查。如果在怀孕期间发生甲状腺功能减退,建议使用甲状腺素药物进行辅助治疗以降低甲状腺功能减退的风险。怀孕后,需要定期监测甲状腺功能。当发现甲减时,应及时给予药物治疗,避免甲减引起的不良妊娠结局。一般建议在怀孕前3个月内进行甲状腺功能检查。如果孕前没有做任何检查,最好在孕后8周内进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素和游离甲状腺素FT4检测。如果及时发现甲状腺功能异常,建议同时进行甲状腺相关抗体检测。注意休息。避免繁重的体力劳动和剧烈运动,可适当参加运动量小的运动,如散步、慢跑等,增加身体免疫力。天气寒冷时,注意添衣,外出时戴手套、棉鞋等,以免着凉。含碘食物可以适当摄取,主要是清淡易消化的食物。同时,避免擅自服用含甲状腺激素的保健品。定期去医院做甲状腺功能检查,在医生指导下根据甲状腺功能调整治疗方案,定期做早孕检查,观察胎儿发育情况。