预防RH血型不合的新生儿溶血症的方法包括做好产前检查、注射抗D球免疫蛋白、监测新生儿皮肤黄染的变化、监测新生儿的胆红素等方法。
新生儿溶血病是母婴血型不合引起的溶血,母亲血液中的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同样的免疫反应,引起胎儿或新生儿的红细胞被破坏。具体如下:
1、做好产前检查。
RH不相容母子血型的孕妇或患有溶血病的婴儿需要做产前检查,定期测定孕妇抗体。如果抗体滴度升高,b超提示胎儿已受累,可对孕妇进行血浆置换或宫内输血治疗。如果胎儿已经成熟,可以考虑提前终止妊娠。
2、注射抗D球免疫蛋白。
RH阴性妇女流产或生下RH阳性婴儿后,可在72小时内向肌肉注射抗D球免疫蛋白,防止下一个胎儿发生RH溶血。
3、监测新生儿皮肤黄染的变化。
母子血型不合的新生儿出生后,应积极监测皮肤变黄的变化,做到早发现早治疗。
4、监测新生儿的胆红素。
如果母儿血型不合,溶血的可能性很大,可以动态监测新生儿胆红素。如果新生儿胆红素达到光疗或换血的指征,应积极干预,避免胆红素脑病和脑损伤。