大便出脓血常由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肛周脓肿、结直肠肿瘤引起。
1、细菌性痢疾:
当自身免疫功能下降时,致病菌侵入肠黏膜上皮细胞和固有层,引起炎症反应和小血管循环障碍,导致肠黏膜炎症、坏死和溃疡,大便带脓带血。
2、溃疡性结肠炎:
常见于环境、遗传等因素引起,由于肠黏膜的持续性炎症而导致屏障功能受损。严重的肠道充血糜烂形成溃疡,大便通过时摩擦溃疡面出血。血液和炎症分泌物进入肠道,随大便排出,形成脓性大便。
3、肛周脓肿:
炎症从局部的肛隐窝和肛瓣开始,形成肛周炎症,进一步发展为肛周脓肿。脓肿破溃出血时,排便时脓血会附着在大便上。
4、大肠肿瘤:
血便常持续,颜色深红,混有黏液或脓血。溃烂的肿瘤组织在肠腔内与粪便混合产生炎症,破坏肠黏膜,产生脓血,散发恶臭。如遇大便带脓带血,应尽早就医,完善检查,遵医嘱治疗。
如果是溃疡性结肠炎引起的大便出脓血。平时需要注意饮食调理,清淡饮食,远离辛辣刺激性的食物,并给予药物治疗,可以选择柳氮磺胺吡啶。如果是肠道恶性肿瘤引起的大便出脓血,也可以通过肠镜确诊。一般来说,选择手术治疗是必要的。术后还需要根据临床分期和病理分类选择辅助治疗,包括静脉化疗或靶向治疗等。对于单纯肠道感染引起的脓性大便,也可以选择应用广谱消炎药。成人可以选择喹诺酮类抗生素。在急性期,需要禁食水,补充静脉注射液等等。