什么是先天性十二指肠闭锁

先天性十二指肠闭锁是指胚胎期十二指肠不完全空化引起的肠梗阻。

是新生儿肠梗阻的一种，属于高位肠梗阻，可伴有其他发育畸形，如21三体综合征、先天性心脏畸形等。此病多见于早产儿，其发生概率尚无明确统计。在先天性十二指肠闭锁患儿中，40%-60%的母亲有羊水过多史，呕吐通常发生在出生后不久的几个小时或两天内，呕吐次数多、幅度大且有力，有时呈喷射性呕吐。先天性十二指肠闭锁，出现相应症状后，主要有两种诊断方法，即b超检查，可以明确发现十二指肠梗阻和扩张。胃肠造影是诊断的金标准，可发现十二指肠梗阻。

治疗方法：

1、一般治疗：

包括观察患儿生命体征，保证呼吸道通畅，降低胃肠压力，纠正电解质紊乱，是基础治疗。

2、药物治疗：

通常需要纠正当前患者的其他问题，即相关并发症，同时为手术做准备。例如，电解质紊乱、脱水和其他情况，以及抗生素和维生素可以预防性地给予。

3、手术治疗：

是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法。根据闭锁的部位，有不同的手术治疗方法。十二指肠闭锁包括十二指肠空肠吻合术和十二指肠吻合术。空肠闭锁包括肠切除吻合术和无菌外双腔造口术。结肠闭锁包括肠造口术、结肠造口术或外部双腔结肠造口术。

先天性十二指肠闭锁主要表现为母胎羊水过多、新生儿频繁呕吐、排便异常、腹胀等。术后应禁止饮食和持续胃肠减压。此时要注意胃肠减压管道的安全，避免脱落，尤其是十二指肠闭锁手术，需要吻合。一旦切除，可能导致吻合口损伤或瘘管风险。选择禁水或母乳，需要持续的抗感染和营养支持治疗。肠道功能恢复后，可以继续吃母乳。