食管反流的检测方法主要有PPI试验、胃镜检查、反流监测和胃蛋白酶检测。
1、PPI试验:
PPI试验是对有典型胃食管反流症状的患者应用2倍标准剂量的质子泵抑制剂,观察两周后患者症状是否缓解。如果患者症状明显缓解,PPI检测阳性,则认为症状与反流性疾病有关。
2、胃镜检查:
胃镜和活检可观察反流性疾病的并发症,如食管炎和消化道狭窄,甚至食管溃疡还能显示贲门松弛和食管裂孔引起的胃食管反流病的解剖变化。
3、反流监测:
24小时pH值监测反映食管内酸反流的参数及其与症状的相关性。pH值电极放置在下食管括约肌上边缘上方5厘米处,可以监测远端食管酸暴露。阻抗pH值监测可以同时监测酸和非酸反流、液体或气体反流、症状与反流的相关性,可以更准确地诊断胃食管反流病。
4、胃蛋白酶的检测:
目前的研究表明,胃食管反流病患者的食管、咽喉、气道、口腔、鼻腔、鼻窦、咽鼓管、中耳甚至泪液中都可以检测到胃蛋白酶,可以从侧面支持食管外反流的诊断。食管反流的原因可能是食管下括约肌功能障碍、食管清除率下降、暴饮暴食等。
1、食管下括约肌功能障碍:
食管下括约肌位于胃和食管的交界处,具有阻断胃内容物上行进入食管的功能。当食管下括约肌发生功能障碍时,可导致食管反流。
2、食管清除率下降:
睡眠、平卧或食管蠕动功能障碍时,反流的食管清除率下降,产生食管反流。
3、暴饮暴食:
当人体摄入过多食物时,胃会感到饱胀,容易刺激胃酸分泌过多,引起食管反流。
避免零食、蛋糕、茶、咖啡等酸甜刺激性食物,减少土豆、红薯等淀粉含量高的食物摄入。
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