颈椎脊髓肿瘤的早期症状

颈椎脊髓肿瘤早期症状一般出现在上肢和下肢。

脊髓肿瘤一般是指脊髓本身的原发性或转移性肿瘤。发生在脊髓的椎管和邻近组织中的肿瘤也被分类为脊髓肿瘤。颈椎管内肿瘤多发生于中老年人，30 ~ 50岁，男性略多于女性。由于肿瘤长在椎管内，可压迫脊髓实质和神经根，神经根受牵拉刺激，导致上肢或四肢麻木疼痛。脊髓受压移位可能导致变性，逐渐导致该节段或以下的神经功能障碍。早期主要症状可为麻木、咳嗽、喷嚏、上下肢疼痛加重、夜间明显疼痛及仰卧痛，坐起或活动后疼痛减轻或缓解，有灼热感、蚂蚁变形感等不同表现。如果病变继续加重，可出现脊髓受压或受损的症状和体征，如双下肢瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射等。失去痛苦和温暖。可能会出现晚期尿失禁。这些临床表现不是脊髓肿瘤所特有的，没有特异性。由于颈椎病的症状和体征是四肢麻木、疼痛，所以常被误诊为颈椎病。因此，应提高对脊髓肿瘤的认识，注意与颈椎病的鉴别。颈椎x线平片有时显示椎管扩大或椎间孔扩大，颈椎病则没有。CT或MRI可确定椎管内肿瘤的诊断，显示肿瘤与正常组织的界限，肿瘤的大小和范围，基本区分肿瘤位于脊髓还是硬膜外以及颈髓受压程度，是一种理想的检查方法。因此，对不能完全用颈椎病解释的疑似脊髓肿瘤患者，应进行CT或MRI检查，以与颈椎病鉴别。

一般颈髓肿瘤要注意减少低头时间。长时间低头容易导致颈椎间压力增大，导致颈腰椎间盘突出加重。其次要注意颈椎保暖，不能着凉。感冒可能导致局部血液循环减少，局部炎症代谢产物积聚，局部组织水肿加重。另外，要注意避免剧烈转头、摇头，可能会加重腰椎间盘突出。