羊水量过多怎么办

羊水量过多需要根据羊水过多的程度、孕妇症状、妊娠周数、胎儿是否存在畸形、是否临产等进行综合评估。

部分患者羊水过多，但胎儿正常，轻度羊水过多，一般不需要特殊处理；部分羊水过多伴胎儿畸形患者，医生一般建议及时终止妊娠、引产；部分羊水严重过剩患者需要药物治疗或穿刺引流，有助于改善妊娠结局。羊水过多伴胎儿严重结构异常，一般建议终止妊娠，通过羊膜腔穿刺术释放适量羊水后注射依沙吖啶引产。对于非常严重的胎儿结构异常，医生会先评估胎儿的情况和预后，再与孕妇及家属充分沟通后再决定治疗方法。轻度羊水过多不需要特殊治疗，可能会自行缓解。积极治疗相关基础疾病，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。母胎血型不合的溶血性胎儿可用宫内输血治疗。羊水过多、胎儿正常、症状明显者可服用吲哚美辛。该药有抗利尿作用，可抑制胎儿排尿，减少羊水量。但用药期间应每周超声监测一次羊水量。由于该药可闭合胎儿动脉导管，故不宜长期应用，妊娠32周以上者也不宜使用。如果症状严重，可通过腹腔羊膜穿刺术释放适量羊水，缓解压迫症状。必要时可利用放出的羊水了解胎儿肺的成熟度。给羊喂食时，应密切观察孕妇血压、心率、呼吸的变化，监测胎心，酌情给予镇静剂和抑制子宫收缩的药物，防止早产。必要时可在3~4周后再放羊水，以降低宫内压力。羊水量反复增多，症状较重者，妊娠≥34周，胎肺成熟，可终止妊娠；如果胎肺不成熟，可在终止妊娠前给予地塞米松促进胎肺成熟。

羊水量过多的预防措施：定期检查，及时发现异常情况，及早就医，孕妇积极治疗糖尿病、高血压等疾病，控制病情发展，都有助于避免羊水过多的发生，保证正常妊娠。