早孕通常是指怀孕早期。若一直出血,需要根据其诱因,给予针对性的处理措施,早孕出血的常见因素包括先兆流产、宫颈息肉、异位妊娠等。
1、先兆流产:
当胚胎的绒毛脱离宫腔时,可能对子宫造成刺激,进而引起子宫收缩,导致早孕出血。先兆流产者应遵医嘱,卧床休息。如果通过相关检查明确诊断为黄体功能不全引起的先兆流产,可在专业医生的指导下,给予地屈孕酮片进行保胎治疗。
2、宫颈息肉:
是宫颈管腺体和间质的局限性增生。息肉质地较脆,血管丰富。当受到炎症和外界因素刺激时,可能导致息肉破裂出血,进而导致早孕出血。如果出血比例小,会在短时间内自行停止,一般不需要特殊处理。如果宫颈息肉较大,分娩后可采用息肉切除术或电切术切除息肉。
3、异位妊娠:
主要指受精卵着床在子宫腔外的部分。受精卵在其他部位着床发育后,可能导致局部毛细血管破裂,从而导致孕早期出血,部分患者还会伴有腹痛。对于确诊为宫外孕的患者,如果血HCG低,宫外孕肿块不大,可采用氨甲蝶呤、米非司酮等药物保守治疗。如果出血比例较大,腹部肿块较大,则需要手术治疗,如输卵管切除术、患侧卵巢部分切除术等。如果出血来源于宫腔,则需要结合B超、HCG、孕酮作出判断,以确定先兆流产存在时的保胎价值。黄体酮药物可以用来防止流产。如果堕胎没有价值,就要尽早放弃堕胎,采取人工干预堕胎。如果确定是宫外孕引起的反复出血,应尽早住院,根据病情选择药物或手术治疗。