b超可以检查出胎儿肾积水。
随着孕期超声检查的普及开展以及超声医生的经验提高,目前胎儿期肾积水的检查率约占妊娠总数的1%~5%。胎儿肾积水是指胎儿肾脏集合系统的扩张,是目前产前超声检查发现最多的胎儿异常。一般可在孕18到20周被超声检查发现。B超检查肾脏横切口时肾盂前后径的宽度来评价胎儿肾积水的严重程度:肾盂分离小于5mm可认为正常。5~10mm可认为可疑,需进行超声随访。大于10mm诊断为肾盂扩张。多数胎儿肾积水均随着胎儿发育自行缓解,只有极少部分进展迅速,需要进行产前干预。
1、如果是输尿管炎性感染引起的肾积水,需要用抗生素对症治疗,缓解尿路梗阻。
2、如为先天性输尿管畸形或尿路结石、肿瘤引起的肾积水,需手术矫正,体外碎石或内镜取石,手术切除肿瘤,清除尿路梗阻。
3、对于暂时不能进行手术的危重病人,暂时进行尿路引流手术,如经皮肾造口术,在身体条件允许的情况下,再针对梗阻原因进行治疗。
4、重度肾积水、重度肾实质损害、肾功能丧失、对侧肾功能正常者,应行同侧肾切除术。
观察孩子是否有腹部包块或疼痛,指导孩子尽量避免剧烈运动。高血压患儿应定期监测血压,观察头晕、恶心等症状。如发现儿童肾功能异常,应监测并记录每日尿量。观察孩子是否有尿频、尿急等尿路刺激症状,观察有无血尿及血尿颜色。饮食护理,高血压患儿应注意清淡饮食,多喝水。适当补充高营养食物,有助于提高机体免疫力。