尿路结石的疼痛可以用镇痛药、解痉药、体外碎石术和开放式手术碎石术来治疗。
1、镇痛药:
尿路结石疼痛时可使用镇痛药。常用的有消炎痛、双氯芬酸钠,而曲马多可用于剧烈疼痛。
2、解痉药:
尿路结石一般是输尿管平滑肌收缩、痉挛引起的疼痛,所以可以通过应用解痉药来缓解输尿管平滑肌的痉挛,从而达到镇痛的效果。常用药物有山莨菪碱等。
3、体外碎石:
如果保守治疗不能缓解疼痛,可选择体外碎石。将石头压碎并从体内取出后,疼痛自然会减轻。
4、手术取石:
当保守治疗和体外碎石无效时,可能需要手术取石。尿路结石之所以引起疼痛,是因为结石引起的梗阻。此时泌尿道不畅通,肾脏产生的尿液不能从膀胱排出,不能排出体外,就会积聚在肾脏中,引起肾积水。肾盂肾积水量的增加会引起肾盂高血压,肾脏的体积会增加,从而导致肾表面的包膜被拉伸。肾脏表面的囊内有许多痛觉感受器。可表现为剧烈疼痛。这种疼痛及时反馈给人体,需要去医院做进一步检查。这也是一种保护机制。梗阻越重,肾积水越重,疼痛越重。如果有尿路感染,如积水、感染等,此时会出现一些炎症反应,进一步加重疼痛。同时结石嵌在泌尿系统黏膜的某一部位,引起局部黏膜破裂或局部炎症反应,也会加重疼痛。
建议患者以清淡易消化的饮食为主,忌刺激性、辛辣、油腻及海鲜类食物。同时,患者还应多喝水,有助于稀释尿液,冲洗尿道,缓解不适等症状。饮食禁忌,患者应多吃富含钙质的食物,如牛奶。草酸盐结石患者应少吃菠菜、土豆、浓茶等,磷酸盐结石患者应避免高磷高钙饮食。尿酸结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类和豆类。