老人家尿失禁主要是腹压增高、尿路梗阻、神经病变或是局部刺激、尿道阻力丧失的原因。
1、当患者站立时腹压突然升高,就会出现尿失禁。
比如老年人上楼梯,做一些体力劳动,或者打喷嚏、大笑,都可以导致腹压增加,使尿液不受控制地从尿道流出。这种情况属于假性尿失禁。
2、由于梗阻因素,尿液留在膀胱内。
当膀胱充盈到一定程度时,尿液会不由自主地从尿道滴出。在老年男性中,最常见的因素是前列腺增生引起的尿潴留。
3、由于患者中枢神经元受损,控制排尿的尿道内括约肌和膀胱逼尿肌失控,患者对排尿没有感觉,导致尿失禁。
4、当泌尿系统受到局部刺激时,患者会出现尿频、尿急等症状,如急性膀胱炎。
5、当膀胱失去控制排尿的能力时,尿液会不断地从膀胱中流出,膀胱得不到充盈。
此时也称为完全性尿失禁。不同原因引起的老年人尿失禁治疗方案不同。常用的治疗方法包括手术治疗、盆底肌肉训练、感染控制等。
1、前列腺增生:
大多数老年男性尿失禁是由于前列腺增生,往往需要手术治疗,以清除增生的前列腺,如经尿道内镜前列腺切除术。
2、压力性尿失禁:
老年女性尿道壁松弛,同时盆底肌肉张力降低,导致尿失禁。这时候要进行盆底肌训练,也叫提肛训练。
3、感染:
尤其是老年糖尿病患者,容易发生尿路感染。此时应在医生指导下服用口服抗生素,如左氧氟沙星等进行治疗。
4、膀胱结石:
膀胱结石引起的尿失禁需要体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜碎石术。
养成良好的排尿习惯,多和老人聊天、谈心,合理调整饮食。尿失禁老人也要特别注意饮食。