咳嗽时漏尿一般是指尿失禁,可能与年龄、阴道分娩、肥胖、前列腺增生、膀胱炎等各种原因有关。
1、年龄:
这种情况多见于女性,尤其是中老年女性。随着年龄的增长,绝经后雌激素水平降低,会导致盆底肌肉松弛,尿道角与膀胱的夹角发生变化,可能会引起咳嗽后尿失禁。
2、阴道分娩:
经产妇和经产妇容易出现类似现象。阴道分娩后,女性括约肌松弛或盆底肌脱垂可引起尿失禁。
3、肥胖:
肥胖会增加膀胱和周围肌肉的压力,可能导致咳嗽时尿液漏出。
4、膀胱炎:
感染刺激膀胱,引起强烈的排尿冲动,可能导致尿失禁,通常伴有尿急、尿痛、尿频等症状。
5、前列腺增生:
前列腺增生压迫膀胱,导致咳嗽、漏尿。一般可伴有尿潴留、尿失禁、腹胀、尿频等症状。治疗方法包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。
1、行为疗法:
患者通过一系列的行为训练来训练尿道括约肌功能,从而提高控制排尿的能力。
2、药物治疗:
如果行为治疗效果不明显,可以使用α受体阻滞剂,如哌唑嗪、布那唑嗪、特拉唑嗪、甲磺酸酚妥拉明等,或度洛西汀等药物。以上药物均应在医生指导下使用,避免自行用药。
3、如果以上治疗无效,选择手术来改善咳嗽、漏尿症状。
手术可以增加或减少尿道阻力,加强盆底的支撑等。常见的外科治疗包括尿道中段悬吊术等。
在日常生活中不要憋尿,多喝水,清淡饮食,锻炼膀胱功能。可以做缩阴提肛运动,慢慢改善膀胱功能。有意识的对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性的收缩。