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小便解不出来怎么办

2023-05-06 05:22:5339健康网

小便解不出来的治疗包括药物治疗、导尿治疗和对因治疗。

1、药物治疗:

常用药物以α受体阻滞剂为主,主要有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、阿夫唑嗪等。部分患者服药后可使尿液正常排出。

2、导尿治疗:

将导尿管从尿道外口置入尿道,将导尿管置于膀胱内,使膀胱内的尿液通过导尿管排出。建议患者保留导尿管1周左右,1周后尝试拔除导尿管观察排尿情况。

3、对因治疗:

常见的原因是尿路梗阻。男性患者的常见病是前列腺增生,女性患者可能是尿道狭窄,通常是膀胱颈梗阻引起的。拔除留置导尿管后,需要根据病因对患者进行治疗,以改善患者排尿困难。需要排除膀胱内是否有尿液。比如尿路感染后,患者可能会出现明显的尿频、尿急、尿路刺激症状,但膀胱内尿液很少或没有,所以会出现排尿困难的症状。建议泌尿系统B超检查和残尿测定。如果残余尿少于50ml,建议考虑到膀胱敏感性增加或膀胱刺激,而不是无法排尿。实际尿量过少,患者自觉排尿困难。建议适当多喝水。如果有感染,需要进行抗感染治疗,观察排尿是否通畅。如果膀胱内有大量尿液,但尿路梗阻和尿道狭窄导致排尿困难,则需要先解除梗阻,然后排尿才能排出。建议进行尿B超和残尿测定。如果残余尿量大于50ml,或体检可查出膀胱内有大量尿潴留,建议放置导尿管,暂时缓解排尿困难,待进一步检查后再处理病因。3.如有尿道结石,可同时在尿道镜下取石。尿路恢复正常后,就可以正常排尿。如有尿道狭窄,应暂时保留导尿管,术后选择尿道扩张或恢复通畅,以便顺利排尿。

于干副主任医师 合肥市第二人民医院    泌尿外科

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