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输尿管上段炎性狭窄怎么办

2023-02-28 05:22:5539健康网

治疗输尿管炎性狭窄,首先要进行抗菌消炎治疗,然后根据狭窄程度选择相应的治疗方法。

如果狭窄范围有限,程度轻微,可行输尿管镜检查,然后保留输尿管,用支架管支撑扩张。一般来说,长期留置支架后,这种炎症性狭窄会逐渐缓解和消失。第二种情况,如果狭窄很严重,但还是有限,可以尝试输尿管扩张和球囊扩张。大多数患者效果良好。在第三种情况下,可以使用输尿管狭窄的切除,然后可以进行断端的吻合术。输尿管上段扩张的可能原因是输尿管炎性狭窄。当输尿管发生炎症时,后期瘢痕修复可能导致输尿管炎症性狭窄,狭窄处以上的输尿管会扩张。肾脏产生的尿液流经相应的狭窄输尿管时不能顺利通过,部分滞留在输尿管内,导致输尿管扩张。需要输尿管造影或输尿管CT检查进一步排除。输尿管结石,由于结石梗阻,梗阻部位以上的输尿管会出现肾积水、扩张和局部疼痛。通过b超和CT检查,可以看到狭窄部分有结石。需要体外冲击波碎石,结石排出后扩张可恢复正常。先天性输尿管狭窄可导致狭窄段输尿管扩张,常见于肾盂输尿管连接部狭窄,可出现输尿管扩张、肾盂输尿管扩张等改变。患者往往发病早,所以需要逆行血管造影进一步明确。

注意休息,避免疲劳和熬夜。保持心态平稳,避免愤怒、紧张、抑郁等不良情绪。注意会阴部的卫生和清洁,每天用清水冲洗。合理膳食,注意加强营养,适当增加高蛋白、高热量、高维生素的食物。

于干副主任医师 合肥市第二人民医院    泌尿外科

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