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苯海拉明中毒后遗症怎么治疗

2023-01-20 05:28:2139健康网

苯海拉明中毒后,通常需要保证呼吸通畅,采取对症治疗、呕吐、镇静等措施。

苯海拉明,乙醇胺的衍生物,一般作用时间短,起镇静作用,有局部麻醉和抗M-胆碱样作用。临床上,中毒症状并不少见,多见于儿童用药过量引起的中毒。苯海拉明中毒时,首先要保证呼吸道畅通,慎用中枢兴奋剂。一旦发现呼吸抑制,要立即吸氧,必要时气管插管。选择高锰酸钾溶液1/5000、碳酸氢钠溶液1/100或等渗盐水洗胃催吐。这些溶液可能会刺激胃肠道,可注射牛奶。生鸡蛋白用于减少刺激。如果中毒严重,可以采用血液透析。如果有高热进行物理降温,可以缓慢注射毒扁豆碱,必要时可多次使用。应该使用多巴胺、去甲肾上腺素和其他血管收缩剂来降低血压。对于躁狂、抽搐患者,也可根据实际情况应用镇静剂。最常见的症状有嗜睡、注意力不集中、乏力、头晕、眩晕、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振、口干等。少见,呼吸困难,胸闷,咳嗽,肌张力障碍等。据介绍,服用后可能出现牙关紧闭伴喉痉挛、过敏性休克、心律失常,过量服用可导致急性中毒、精神障碍。立即催吐,选择1: 5000高锰酸钾溶液、1%碳酸氢钠溶液或等渗盐水洗胃,然后注射牛奶、生鸡蛋白等。减轻胃肠刺激,缓解腹泻。血液透析对重度中毒是可行的。为保证气道通畅,可用针刺代替中枢兴奋剂,以免加重兴奋,诱发惊厥。

过度脱水要补充水分。缓解后,可给患者吃软油米汤、稀粥、面条、淡茶、果汁等。这些食物容易消化吸收,可以补充热量和维生素。一些容易胀气的粗糙通便的蔬菜和豆类不宜食用。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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