颅内血管狭窄支架植入术怎么做

在临床上，支架植入治疗颅内血管狭窄相对简单。

一般来说是指颈动脉狭窄，支架植入，也就是说患者平躺在手术床上，伸过大腿根部。当专用导丝和导管到达病变部位时，用超细导丝穿过变窄的部位，然后向上插入专用伞，使脱落的斑块被包裹，然后伸入球囊。起初，气球处于放气状态。后期逐渐加压，使两边的补片向两边压，从而打通一个相对通畅的通道，然后放置支架。一般是支架支持，后续逐渐扩张，然后收回保护伞。这个操作基本完成了。介入支架植入包括血管内支架和腔内支架，其植入方式与不同的应用领域有关，差异较大。颈部血管内支架植入术包括颈动脉支架装置和颅内脑血管支架植入术。操作方法大致相同。首先，手术地点需要在血管造影室或混合手术室进行，并配备相应的设备。患者术前应接受抗血小板治疗。经皮入路通常通过股动脉建立，少数情况下也可通过上肢或颈部小切口进行手术。采用股动脉入路时，应行主动脉弓造影，明确主动脉的解剖及变异，以便安全操作，引导导丝、导管及导管鞘经主动脉到达靶血管。还应进行选择性脑动脉造影，以比较介入手术前后的血管造影结果。导丝和导管动脉内操作前，患者应给予肝素抗凝，ACT维持250-300秒。放置好导丝和导管鞘后，放置好防护伞，依次放置和展开血管支架，确保其完全展开并附着在动脉壁上。

术后血压维持在术前平均血压的80%，既能保证有效的脑灌注，又能防止支架植入引起的缺血再灌注和脑出血的发生。口服抗血小板聚集药物。低盐、低脂饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。术后股动脉穿刺点用盐袋加压6小时，防止股动脉出血。下肢制动8小时，卧床24小时。