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镇痛药性肾病严重吗?

2023-04-12 05:28:3739健康网

镇痛性肾病是否严重需要看具体的情况。

镇痛性肾病,总的来说,就像有些人,痛的时候经常用镇痛药。长期滥用镇痛药物,当累计量超过1-2kg时,可引起肾小管间质损害和肾坏死,最终导致镇痛性肾病,即肾小管间质性肾炎。常见的药物主要是对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁等混合镇痛药物。肾损害,如果严重,可能导致肉眼血尿,肾绞痛,甚至一些严重的氮质血症,或尿毒症。如果较轻,可以看到血尿、轻度蛋白尿或尿频增多。除肾脏表现外,还有肾脏以外的表现,可引起消化道、心血管系统、皮肤和精神症状。主要原因与镇痛药的某些成分有关,如对乙酰氨基酚,时间长了会在肾脏髓质内积聚。最后,细胞色素P450系统会参与代谢过程,产生活性氧成分,抑制前列腺素的合成,导致肾脏血流量减少,肾小管间质上皮细胞受损。有的可能引起局部过敏,也可能引起肾脏损害。刺激肾脏的小血管硬化,最终导致肾脏的损伤和肾脏的病变。镇痛性肾病常见于非甾体类抗炎镇痛药物引起的急性间质性肾炎或急性肾小管坏死。大多数患者通过及时停用相关镇痛药物可恢复肾功能,也有部分患者因治疗不及时或不当而出现慢性肾功能损害。

建议保持室内空气流通,空气质量好的时候开窗通风。避开商场、医院等人群密集的封闭场所。应该避免吃油炸食品、油炸食品等。以免增加胃的负担。应选择容易消化、含有足够热量、富含蛋白质和维生素的食物。比如新鲜的蔬菜和水果。这些食物可以增强身体的抵抗力,帮助修复受损组织。多喝水,多排尿,促进药物排泄。

盛晓茜副主任医师 沈阳市中医院    肾病内科

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