透析患者甲状旁腺激素水平高的原因主要与体内血钙、血磷水平异常有关。
因为大部分透析患者的肾功能都很差,而且随着透析时间的推移,大部分患者的残余肾功能越来越差。而且如果血磷控制不好,各种原因很容易导致皮肤中的甲状旁腺激素水平高于正常。所以需要看内分泌科的医生,积极指导治疗,比如可以服用α-骨化三醇、骨化三醇等药物进行治疗。因为大部分透析患者的肾功能很差,而且随着透析时间越来越长,大部分患者的残余肾功能越来越差。肾功能不全患者可引起继发性甲状旁腺功能亢进和高钙血症,部分患者甚至出现高钙血症危象。如果血磷控制不好,各种原因很容易导致皮肤中的甲状旁腺激素水平高于正常。所以要看内分泌科医生进行积极治疗,比如骨化三醇等药物。60%的透析患者是没有办法降低甲状旁腺激素的,因为透析患者通常见于部分肾功能衰竭患者,肾功能衰竭患者可有继发性甲状旁腺激素升高,所以没有降低甲状旁腺激素的药物。可能有一些透析患者,透析后肌酐可能会有一定程度的下降。这种情况下,甲状旁腺激素也可能有一定程度的降低。但由于肾功能衰竭,大部分患者是无法治愈的,所以总会有继发性甲状旁腺功能亢进的可能,所以甲状旁腺激素总会保持在一个相对较高的水平。
建议患者每日钙的摄入量应少于正常成年人。对于甲状旁腺激素水平高于正常的患者,也建议在日常生活中多喝水,避免脱水。