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支气管扩张肺部切除手术后的影响

2023-03-15 05:28:4039健康网

如果支气管扩张局限于某个肺叶或肺段,并且患者反复感染或咯血,则可采用手术切除肺叶或肺段,这可防止支气管扩张并发感染和咯血。

但由于手术切除了部分正常的肺组织,患者的肺功能可能会下降,导致运动后呼吸困难。如果患者基础肺功能良好,通常这种影响可能比较小。但如果患者有基础肺部疾病,如COPD,在支气管扩张切除术后,可能会明显影响肺功能,导致严重呼吸困难,影响日常生活。因此,当支气管扩张患者需要进行全肺切除术时,有必要对基础肺功能进行评估。如果肺功能差,就不适合做这个手术。支气管扩张主要有两种:第一种是开胸手术,这是一种传统的手术,即切开皮肤直至肋骨到达肺组织,对支气管扩张的患处进行切开或结扎。另一种微创手术是胸腔镜手术,也可以在胸腔镜手术中进行。另一种微创手术是纤维支气管镜,也可以治疗支气管扩张,也是常用的。不同类型的手术,根据患者意愿,术前会征求患者同意。支气管扩张如果病灶相对集中,比如在某个肺叶或肺段,可以选择肺段切除或肺叶切除,有的甚至根据病情选择联合切除。肺叶切除术的选择应根据病情而定。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,损害其支气管壁的肌肉和弹性组织,导致变形和持续性支气管扩张。典型症状是慢性咳嗽,咳出大量脓痰,反复咯血。只要是支气管感染、转移、梗阻的因素,有的都有先天性的遗传因素。

建议患者多喝水,多休息,多吃清淡易消化的食物,少吃辛辣油腻的食物,以免加重病情。日常生活中,可以参加一些适当的体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。

钟定沅主治医师 广东省第二中医院    内分泌专科

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