胸骨上面疼痛可能与骨折、胸骨骨膜炎、心绞痛、胃反流性食管炎等有关系。
1、胸骨骨折:
由于外力撞击导致胸骨骨折,导致胸骨周围疼痛。对于没有胸骨移位的病人,可以使用胸带、护板等固定胸廓,卧床休息2-3周即可恢复正常活动。横断性胸骨移位骨折常需局部麻醉,病人配合医生用手法复位移位胸骨,再用胸带、护板等固定胸廓。
2、胸骨骨膜炎:
胸骨骨膜炎一般发生于胸骨外伤后,如胸骨骨折,骨折处可能出现骨质增生,骨膜受到牵拉,胸骨上面疼痛。可以通过热敷胸骨部位,促进炎性水肿的吸收和消退,热敷后可以涂抹扶他林,预防胸骨部位的无菌性炎症。如果症状明显的话,可以口服非甾体类抗炎药物,如芬必得、氯诺昔康、尼美舒利等。
3、心绞痛:
心绞痛是由冠心病引起的,发作时可引起心前区疼痛或胸骨上疼痛。如果患者频繁胸痛发作,心电图提示心肌缺血,应行冠状动脉造影检查,并遵医嘱口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物,如血管狭窄严重,可按医嘱植入支架或冠状动脉搭桥。
4、反流性食管炎:
食管位于胸骨之上,当胃反流性食管炎发生时,胃酸刺激食管会引起疼痛。反流性食管炎的药物主要有抑酸治疗、促动力药物、保护黏膜药物,如奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝等。手术治疗:主要是抗反流手术,腹腔镜手术是治疗的主要手段。
胸口疼痛要注意休息,不要熬夜,饮食方面要清淡,不要吃油腻的食物,不要剧烈活动,避免疼痛加重,不要吃辛辣的食物,以免加重病情。
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