心脏抽筋一样的疼,可能是因为缺血性的疾病导致,还有一些生理性的因素。
心脏抽筋一样的疼,大多数是因为缺血性的疾病导致,例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心律失常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血,还有一些生活性的因素,例如劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、喝浓茶、喝咖啡、吃辣椒等一些问题引起的心慌而导致的疼痛,则需要去除诱因,冠心病需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,营养心肌改善循环,扩冠,减少心肌耗氧等处理,发展成为不稳定型心绞痛是需要支架植入,才能缓解。
如果是心肌梗死,药物治疗效果不佳,则需要给予溶栓以及介入治疗才会缓解。如果是甲状腺功能亢进,则需要抑制甲状腺素补钾,减慢心率等处理,如果是贫血则需要补铁补血,补充容量,必要时输血治疗。心律失常则需要给予贝塔受体阻滞剂、美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者抗心律失常药物胺碘酮,普罗帕酮进行治疗,必要时给予心脏射频消融术根治。
若患者出现偶发性心脏抽筋样疼痛,仅数秒钟可自行缓解,且冠状动脉造影、心肌肌钙蛋白、心电图、心肌酶谱无明显异常,则考虑为心脏神经症或肋间神经痛所致,可暂予治疗。注意休息,避免饮酒、疲劳、熬夜,可减少疼痛症状的发生。
如果患者的心脏抽筋样疼痛常发生在夜间或凌晨,持续数分钟,并伴有胸闷、心悸、出汗等症状,那么考虑到心肌缺血的可能,应及时到心血管科就诊,完善动态心电图、心肌肌钙蛋白和心肌酶谱,改善冠状动脉灌注等治疗,必要时进行冠状动脉造影和心脏介入治疗。
如果频繁出现心脏疼痛,需要及时就医,以免耽误治疗,发生心血管意外。