两岁宝宝的头围正常范围应该在48cm左右,当然不同的孩子的头围可能会存在一定的个体差异,一般个体差异距离上下不超过2cm。
如果头围明显高于正常范围,就需要检查是否有佝偻病或脑积水。必要时需要带孩子去医院做头部CT或者核磁共振。如果孩子的头围太小,就要检查是否有小头症,因为头围发育的程度会影响到孩子在比较小的时候中枢神经系统的发育。如果头围太小,可能会限制大脑的发育,进而影响智力和大运动的发展。所以体检时要注意头围的生长。头围的标准范围随着婴儿的年龄而变化。一般情况下,婴儿出生时头围的标准是34厘米左右,3个月左右的婴儿头围的标准是40厘米左右。一般婴儿长到1岁左右,头围在46 cm左右。如果宝宝头围过大,需要警惕脑积水或脑瘤等疾病。如果宝宝的头围比正常水平高出不到2cm左右,就要警惕宝宝的大脑发育不良了。临床中发现脑积水是导致儿童头围增大的主要原因,医学上称之为脑脊液。脑积水的基本特征是脑脊液过多产生颅内高压,使正常颅内间隙扩大。如果这一切都发生在儿童身上,最突出的特征就是颅缝融合前的头围增大。头围过大往往是某种疾病的结果,而不是疾病的原因,所以大头不会直接对孩子造成伤害,提示可能存在某种疾病,所以真正给孩子造成不良后果的是疾病本身。宝宝的头围在一定程度上反映了颅内的发育情况。通常宝宝头围超出正常范围两个标准差,多为病理因素所致,如脑水肿、颅内占位病变或脑血管疾病等。家长需要马上带宝宝去医院。
无论宝宝头围过大还是过小,都是异常现象,应及时就医进行相关检查。明确诊断后,需要及时采取干预措施。