保乳手术以后的放化疗是必须的吗

保乳手术以后的放化疗是由乳腺癌的病理类型、组织学分级、TNM分期和分子分型等因素综合判断决定的。

1、早期乳腺癌通常是可以进行保乳手术治疗的，为减少术后局部复发风险术后需要进行放射治疗，根据术后病理类型、组织学分级、TNM分期和免疫组化结果分子分型来综合分析是否需要后续治疗化疗、靶向治疗和内分泌治疗。有时，还需要加做基因检测21基因检测来辅助判断21基因检测70基因检测。如果肿瘤较大，或者位于乳头乳晕区，不符合保乳条件，需要进行乳房全切，全乳房切除后还可以考虑做一期或者二期重建。此外，还要根据术前淋巴结状态评估决定是做前哨淋巴结活检还是做腋窝淋巴结清扫，同样，根据手术方式和术后病理情况来决定后续治疗方案。总之乳腺癌发现越早越容易治愈，保乳的机会越大。建议患乳腺癌的高发人群需要定期体检来筛查早期乳腺癌的发生。

2、对于乳腺癌乳房全切病人，术后需要辅助性放疗主要有两个指征，一是肿瘤原发灶较大，长径超过5cm。二是术后病理证实合并有同侧腋窝淋巴结的转移癌大于等于4枚淋巴结转移属于放疗的绝对指征，1到3枚淋巴结转移者是否放疗视其他合并风险而定。大部分乳腺癌保乳手术后都是需要进行放疗的

建议患者在进行术后，放、化疗期间，减少外出。适时增减衣服，避免感冒，进食营养丰富的食物，保证充足的睡眠。注意少食生冷刺激性食物，同时建议注意加强营养配合多食新鲜的水果蔬菜。