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器质性精神病治疗

2023-05-06 05:19:4539健康网

器质性精神病的治疗取决于原发病,一般需要病因治疗和对症治疗。

器质性精神病是指脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。主要临床表现为谵妄、健忘、幻觉、妄想、抑郁焦虑、人格改变等。

1、病因治疗:

如果原因已经确定,消除原因。比如抗感染,清除进入体内的毒物,清除颅内占位病变,补充缺乏的维生素和营养物质。如果患者在脑梗死、脑出血压迫脑组织后出现谵妄、意识模糊等精神和行为异常,需要立即处理脑梗死、脑出血,因为这类原发病属于急症。如果病因已不存在或不能消除,应采取有效措施维持正常生理功能。

2、对症治疗:

脑萎缩引起的慢性脑组织疾病,如果只是单纯痴呆,轻症可以用盐酸多奈哌齐治疗,需要在用药期间进行功能训练后恢复,重度痴呆需要用奥拉西坦胶囊治疗。有创伤后综合征和神经症的患者,可以用相应的抗抑郁药治疗。伴有运动兴奋的急性的器质性精神障碍可用氯丙嗪控制。对于重度抑郁者,三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等。可以用;对于有明显焦虑症状者,可用苯二氮?类药物缓解焦虑;感染引起的精神障碍需要抗生素,必要时使用激素类药物辅助;癫痫性精神障碍选用卡马西平和丙戊酸钠;对于慢性的器质性精神障碍患者,主要是生活护理;精神分裂症或躁狂抑郁综合征主要用抗精神病药、抗躁狂药或抗抑郁药治疗。

器质性精神病注意事项:所有药物均要在医生指导下使用。保持室内空气流通,空气质量好的时候开窗通风。开窗保暖,防止感冒。增加膳食营养,可以选择牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉等食物。多喝水。多吃蔬菜和水果。保持好心情。加强护理,防止意外。

张保华主任医师 首都医科大学附属北京安定医院    精神心理科

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