肺脓肿咳血是好是坏痰肺上有洞

肺脓肿血液正常，急性起病肺脓肿，高热，体温39至40度，伴有咳嗽、咳痰、脓痰、全身无力、肌肉酸痛等症状。

1、随着病情的发展，脓肿破裂后，可通过气管、支气管排出大量脓痰，每天可排出300ml左右。痰中可见血，血常规可见中性粒细胞。100%升高，白细胞计数升高，X线检查可见大面积炎性阴影、脓腔、积液等症状。

2、肺脓肿确诊后，患者需要积极治疗，并进行对症处理。肺脓肿的对症治疗包括退热、补液、补充营养等相关治疗。一旦肺脓肿被诊断出来，首先重要的治疗是感染的治疗。抗生素主要涵盖厌氧菌，如甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素、青霉素等。其次要注意排痰，包括体位排痰和祛痰药物。如果上述治疗无效，患者可考虑介入或手术治疗，介入治疗并进一步明确病因以促进排痰，或局部给药。

3、肺脓肿一般是由吸入感染或血源性感染引起，约有一半的患者会咯血，常伴有大量脓痰和脓血样痰。急性肺脓肿早期可有大量咯血，但无脓痰。但此时有寒战、高热、胸痛，白细胞、中性粒细胞增多，提示急性细菌感染，一周后一般出现大量脓痰。慢性肺脓肿常有大量脓痰和脓血痰，每天可达300至500毫升。慢性肺脓肿常被误诊为肺结核。前者可根据急性起病、胸片、胸腔内出现圆形囊区、痰培养来鉴别。

确诊肺脓肿的患者首选抗生素。抗生素需要覆盖厌氧菌，要注意排痰，包括外排和祛痰药物。如果上述治疗无效，患者可以考虑手术或介入治疗。