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不规则少量出血是什么原因引起的

2023-01-21 05:18:2239健康网

不规则少量出血是由卵巢内分泌功能紊乱、妊娠相关子宫出血和生殖器炎症引起的。

1、卵巢内分泌功能障碍:

可引起异常子宫出血,包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调,以及月经期间卵泡破裂和雌激素水平短期下降引起的子宫出血。新生女婴出生几天后,出现少量阴道出血,是由于雌激素水平突然下降,与母体分离后子宫内膜脱落所致。一般不用治疗就能自行停止。内分泌失调和外源性药物治疗可导致不规则阴道出血。

2、与妊娠有关的子宫出血:

育龄妇女的不规则阴道出血是最常见的妊娠并发症或异常妊娠。妊娠早期或中期阴道出血可能是流产;妊娠晚期阴道出血一般与早产、前置胎盘、早期胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂、轮廓胎盘和帆状胎盘血管破裂有关。尿道肉阜、外阴及阴道曲张静脉破裂、宫颈糜烂、息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等也可引起妊娠期阴道出血。绝经后40 ~ 50天出现阴道出血、一侧小腹隐痛、未破裂型宫外孕的可能性较大。如果腹痛剧烈,有内出血迹象,可能是宫外孕破裂。绝经后约8 ~ 12周出现不规则阴道出血。量不确定,暗红,早孕反应严重,子宫生长迅速,与怀孕子宫的生长不成比例。此时不能排除葡萄胎。葡萄胎子宫切除术后,阴道持续出血,可能是恶性葡萄胎。分娩、流产、宫外孕或葡萄胎后,应考虑绒癌的可能性。

3、生殖器炎症:

一般炎症出血量不太多,白带异常增多。外阴炎症、溃疡和尿道口肉阜可引起少量出血。滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的特点是白带异常,而老年性阴道炎是绝经后出血。宫颈炎,尤其是宫颈息肉,可有接触性出血;宫颈癌、肺结核或梅毒引起的宫颈溃疡也可引起接触性出血;流产后或足月产后子宫内膜炎,血性白带增多;盆腔炎也可表现为不规则出血或月经过多。

王利群主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    妇产科

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