出现阴囊肿块可能是急性附睾炎并发附睾结节、附睾结核和睾丸肿瘤等引起的。
1、急性附睾炎并发附睾炎结节:
可能有感染,导致附睾肿胀。在愈合过程中,纤维性疤痕被修复,形成附睾硬结。当用手触摸时,可以触摸到睾丸下面或后面的一个坚硬的肿块,有时和睾丸的界线不清。急性期可有疼痛症状,但慢性期和瘢痕期一般无明显疼痛症状。阴囊彩色多普勒超声有助于诊断。
2、附睾结核:
也可出现附睾硬结。用手摸,能摸到坚硬的结节,摸到串珠状的变化。表面光滑,有时紧贴阴囊皮肤,通常继发于肺结核、肾结核患者。结核菌素试验和血沉结核抗体试验可确诊。
3、睾丸肿瘤:
睾丸质地变硬,或睾丸内有硬结、肿块。早期可能没有明显症状,后期可能会出现疼痛和肿胀。阴囊彩色多普勒超声和肿瘤标志物有助于诊断。睾丸肿瘤应及早发现并手术治疗。睾丸手术一般是微创手术,将有肿瘤的睾丸切除。睾丸肿瘤一般不用穿刺,多为恶性肿瘤。睾丸切除术后,患者还需要根据情况分析是否做扩大淋巴结清扫。如果是早期睾丸肿瘤,预后很好。如果是T1期以内,患者长期会活得很好,相当于治愈状态。还有罕见的性索间质肿瘤,可导致肺转移和腹膜后淋巴结转移。患者对一线化疗无效,但精原细胞瘤对化疗敏感。对于晚期睾丸肿瘤,治疗方法可以是化疗或基因检测化疗联合靶向治疗。但排除个别患者,大部分患者的治疗效果并不好。
患者应避免用手挤压,否则阴囊、睾丸会受到外力撞击。如果被足球击中或被人踢伤,用手挤压或受到外界伤害都可能导致囊肿破裂,导致复杂的感染。所以,最重要的是保护囊肿不受损伤。一般来说,患者没有症状,不需要特殊治疗。只有阴囊超声应定期复查,以监测囊肿的变化。