女人一咳嗽就尿裤子可选择手术治疗,进行无张力尿道悬吊术。
患者咳嗽时会尿湿裤子,可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁引起的。
1、压力性尿失禁:
随着患者年龄或肌肉劳损的增加,盆腔、盆底或尿道周围的肌肉或韧带的支撑强度下降,结构变弱。压力性尿失禁的治疗可分为保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗中最重要的原则是控制体重和盆底肌肉训练。盆底肌训练可以加强支撑尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力,增加尿道阻力,恢复盆底肌功能,达到防治尿失禁的目的。患者的保守治疗选择是生物反馈疗法、生活方式调整、电刺激疗法和磁刺激疗法。药物治疗的主要原理是增加尿道闭合压力,改善尿道闭合功能。目前,常用的药物有度洛西汀、雌激素和选择性α1肾上腺素能受体激动剂。对于顽固性压力性尿失禁,尤其是保守治疗或药物治疗不满意者,应考虑手术治疗。主要方法是无张力尿道中段悬吊术,可分为耻骨后尿道中段悬吊术、经尿道中段悬吊术和单切口尿道中段悬吊术,或传统悬吊术、尿道旁填充物注射或尿道旁干细胞注射。
2、尿急尿失禁:
有些患者由于腹压的变化,咳嗽后有排尿的感觉,与压力性尿失禁不同。
3、混合性尿失禁:
是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁并存,患者应积极治疗。
尿失禁患者应尽量避免同房或食用咖啡等刺激性食物。治疗期间,要做好个人卫生,养成良好的卫生习惯。漏尿后要及时更换衣服,避免尿路感染。女性压力性尿失禁患者应制定个体化的物理治疗方案,包括标准的物理治疗干预。干预可以缓解疼痛,生物反馈或电刺激可以提高盆底肌肉力量、协调性和稳定性,训练可以提高腹肌和腰肌力量。保持会阴部和足部温暖,避免喝冷饮和吃刺激性食物。