长期尿酸高会引起肾病,可以分为慢性高尿酸血症性肾病和急性高尿酸血症性肾病。
1、慢性高尿酸血症肾病是由于长期高尿酸血症,大量尿酸盐结晶沉积于肾间质,诱发炎症反应,导致肾间质纤维化,肾小球硬化,动脉壁增厚,使功能性肾单位逐渐减少,导致肾功能不全。
2、急性高尿酸血症肾病是由于高尿酸血症急性发作,导致急性肾损伤。
往往是由于尿液排出过多的尿酸,随着尿液的浓缩和酸化形成晶体堵塞肾小管,从而引起急性肾损伤。随着尿酸的升高,容易引起高尿酸血症,导致尿酸相关性肾病。如果原尿中过滤出来的尿酸远远超过正常水平,就容易导致尿酸结晶,堵塞肾小管,引起肾脏损害、蛋白尿、血尿渗漏、肾衰竭、高血压等。同时容易合并痛风石和痛风相关的关节损伤。可通过充分补水、碱化尿液、降尿酸、抑制尿酸生成等药物促进尿酸代谢和排泄来治疗。如果发展到肾功能衰竭的阶段,需要进行血液透析和腹膜透析治疗。平时要注意减少高嘌呤食物的摄入。长期高尿酸容易在肾脏形成一些尿酸盐结晶,会堵塞肾小管,导致肾结石。长期肾结石也可能引起肾积水。肾脏长期高尿酸沉积会刺激一些炎症,对肾小管和肾间质造成损害,导致慢性间质性肾炎、血尿、蛋白尿。随着病情进展缓慢,会导致肾功能损害,甚至发展为肾衰竭。
长期尿酸高应引起重视,应使用药物降低尿酸。同时要控制饮食,避免高嘌呤食物摄入。