怀孕尿蛋白高的原因很多,分为三种情况:原发性肾脏疾病、妊娠期自身免疫性肾病和妊娠相关的肾脏并发症等
1、原发性肾脏疾病:
比如肾小球肾炎,肾小球肾炎是指由于感染、疾病等原因导致肾小球滤过功能受损。肾小球肾炎通常分为急性、急性和慢性,每种类型的预后也不同。肾小球肾炎的病因很多,可由感染、遗传或继发于其他疾病引起。其中,免疫介导的炎症是肾小球肾炎的重要发病机制。血尿、蛋白尿、水肿和高血压是肾小球肾炎的主要临床表现。患者还可出现发热、乏力、腰痛、皮疹、脱发等表现。怀孕期间,如果尿蛋白少,且无低蛋白血症、肾功能不全等并发症,一般可考虑保守观察,必要时可在妊娠中晚期给予糖皮质激素治疗。
2、妊娠期自身免疫性肾病:
如狼疮性肾炎。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害。超过50%的系统性红斑狼疮有肾脏损害的临床表现。肾活检显示肾脏受累几乎100%。肾功能衰竭是系统性红斑狼疮死亡的常见原因,临床表现和病理改变多样。病理表现是判断狼疮性肾炎预后和指导治疗的主要依据。诊断要点是,狼疮性肾炎患者伴有肾脏病变时,不难诊断。妊娠可能是发病原因,权衡利弊时应在医生的建议下慎用糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。
3、妊娠相关的肾脏并发症:
,如妊娠高血压、子痫前期、子痫等,可导致肾脏损伤,尿蛋白增加。这个时候主要是控制高血压。如果患者病情严重,胎儿在母体内已经成熟,可以在医生的指导下根据情况终止妊娠。
建议患者取左侧卧位,增加胎盘血供,补充钙和蛋白质,减少盐的摄入,忌食辛辣刺激性食物和生冷食物。如果症状严重,在医生的指导下服药,并定期检查。按时产前检查,饮食规律,不要熬夜,保证充足睡眠,保持心情愉快,适当运动,增强体质。