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羊水栓塞是什么引起的

2023-03-06 05:07:2139健康网

羊水栓塞可能是宫腔内压力过高、胎盘功能异常、宫颈裂伤等原因。

1、宫腔内压力过高:

羊水栓塞是羊水及其中的胎粪进入母体血液循环而引起的疾病。临床上,主要原因之一是腔膜内压力过高,特别是明显超过静脉压时,会使羊水挤入受损的毛细血管,进而可能发生羊水栓塞。这种情况在第二阶段劳动合同分娩后最为常见。

2、胎盘功能异常:

如果孕期出现前置胎盘或胎盘早剥等胎盘功能障碍症状,胎膜早破,容易造成胎盘边缘血窦破裂,羊水会从胎盘附着处或子宫蜕膜处的小血管流出,进入母体血液循环。此时会进一步出现羊水栓塞,并会引起血容量减少等并发症。所以孕期要注意监测胎盘功能。

3、宫颈裂伤:

在分娩过程中,如果子宫收缩强度过大,或者由于其他原因造成宫颈撕裂,特别是宫颈管受损时,会导致血窦打开,使羊水及其内容物通过受损血管逐渐流入母体血液循环。

4、其他原因:

羊水栓塞最容易发生在高龄产妇和有剖宫产史的孕妇。如果不合理使用催产素等催产素药物,可能成为羊水栓塞的诱因。此外,如果刮宫或剖宫产手术操作不规范,羊水也可进入母体血液循环,进而发生羊水栓塞,严重时可导致肺动脉高压和过敏性休克。

首先要有专人护理,保持呼吸道通畅。其次,要留置导尿管,保持导尿管通畅,随时观察尿量和颜色的变化,防止肾功能衰竭。需要测量血压、脉搏、呼吸等。定期检查凝血情况,做好血小板和纤溶酶原检查,对异常情况有针对性地处理。最后,要预防感染,尤其是肺部感染。羊水栓塞,如果处理不当,抢救不及时,会导致孕妇和胎儿窒息,危及生命。因此,患者及家属需要引起足够的重视,及时就医。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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