产后血压不稳定的原因包括产前患有高血压或合并妊高征、生产过程中出血量较多、机体尚处于应激状态和药物的作用。
1、部分产妇在分娩前患有高血压或妊娠高血压,产前血压控制不理想,产后血压可能不稳定。
可以监测血压,必要时口服药物控制。
2、生产过程中大量失血,体液重新分配需要一定时间,可能会暂时导致血压不稳定。
如果大量失血,可能会出现低血压。必要时需要输液补充血容量,甚至使用多巴胺等加强型药物。
3、身体仍处于应激状态和产妇的情绪不稳定,身体的交感神经刚生完孩子就兴奋,仍处于应激状态。
分泌的糖皮质激素和肾上腺素可以调节血压,产妇刚分娩后情绪激动和过度疲劳也造成血压不稳定。
4、药物的作用,在生产过程中,产妇可能会使用催产素,会导致产妇产后血压升高。
一般可以监测,催产素在体内代谢完全后,血压可以逐渐恢复正常。有的产妇在分娩过程中大出血,就用降压药维持血压。停药后,体内仍有一定的血药浓度,可能导致血压暂时升高。如果患有妊娠期高血压疾病,分娩后血压会很快恢复到正常范围。如果产后血压不稳定,就会由高到低波动,这是由多种因素造成的,比如气血不足、压力大、精神紧张、休息不足、过度劳累等。如果血压偏高,可以在医生指导下口服降压药,如拉贝洛尔。这种药可以吃,不影响喂养。同时,应该吃低盐饮食。还可以服用一些活血通络、滋养心肌、补益气血的药物。多吃有营养的食物,促进乳汁分泌,促进宝宝快速成长。如果血压还是不稳定,最好去心血管科看看。
产后血压不稳定需要密切监测。