继发性痛经检查包括妇科检查、妇科CT检查、妇科MRI检查、腹腔镜检查。
1、妇科检查:
通过妇科检查,可以了解子宫的大小、活动度、压痛、宫颈疼痛、附件区的肿块、结节等情况。
2、妇科CT检查:
常用于诊断子宫内膜异位囊肿和子宫腺肌病,但缺乏特异性。其中,子宫内膜异位囊肿通过CT检查可显示特异性征象。囊肿内局灶性高密度病灶代表血块,液体部分不强化。此外,CT引导下穿刺病理诊断有利于肿块性质的确定,术前CT等影像学检查对子宫内膜异位症患者也有一定的临床意义。
3、妇科MRI检查:
MRI软组织分辨率高,多序列多方向成像,具有无创、无辐射的优点。此外,继发性痛经患者的MRI征象具有一定的特征。因此,MRI在诊断继发性痛经方面具有特殊的优势。常规序列能直观、全面地显示各种器质性病变的性质,准确定位和确定病变范围。但在MRI诊断盆腔子宫内膜异位症时,由于月经出血、月经周期等因素,容易混淆新旧病灶,存在一定的错误率。
4、腹腔镜:
腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的金标准。不仅对子宫内膜异位症不同阶段的检查和诊断具有重要意义,而且可以缩小病灶,缓解疼痛,改善和促进生殖功能,减少复发。
继发性痛经主要有以下治疗方法:注意饮食和休息,不要有太大的心理压力。也可以用热水袋等物理方法压迫腹部,按摩,达到缓解疼痛的目的。如果疼痛难忍,可以服用镇痛药物,如萘普生。也可以服用避孕药抑制子宫内膜生长,减少分泌,进而缓解疼痛。放置宫内节育器可引起子宫内膜萎缩,缓解痛经症状,但可能导致闭经。建议月经量大的患者选择这种治疗方法。如果是其他疾病引起的痛经,需要进一步检查治疗。如果有必要,可能需要手术治疗,如子宫切除术,以实现根治。