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d-2聚体偏高

2023-04-27 05:08:0039健康网

D-二聚体是人交联纤维蛋白的特殊降解产物,正常人D-二聚体为阴性,浓度小于200μ g/L。

如果D-二聚体升高,说明人体有继发性纤溶。D-二聚体的升高常用于肺栓塞、深静脉血栓形成等疾病的临床诊断。上述疾病发生时,D-二聚体会明显升高,同时各种血栓性疾病,如心肌梗死、脑血栓等,也会使D-二聚体升高。血栓性疾病应用溶栓治疗时,D-二聚体也会显著升高。此外,弥散性血管内凝血、各种疾病引起的血管内凝血、D-二聚体也会明显升高,D-二聚体越高,病情越严重。

D-二聚体常用作监测静脉血栓形成的辅助指标。当静脉血栓形成处于急性期时,D-二聚体会明显呈指数增加。因此,当D-二聚体偏高时,往往表明血栓处于急性期。建议及时去血管外科门诊,做一个详细的检查,明确血栓的诊断和具体分期。由于急性期血栓脱落风险大,建议确诊后卧床休息,避免按摩、挤压患肢,防止血栓脱落和肺栓塞风险,并加用抗凝剂。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班和皮下注射低分子肝素。通过标准的抗凝治疗,随着病情的发展,D-二聚体会逐渐改善并恢复正常。治疗两周后,再次检查D-二聚体以确定疾病的状况。

注意d-2聚体偏高的患者应该在日常生活中注意饮食,应尽量避免吃辛辣、油腻和腌制的食物,如辣椒、胡椒、洋葱、肥肉、猪油、酸菜、泡菜等,以免对消化系统造成刺激,加重血液高凝状态,导致更严重的D-二聚体水平。所以建议以低盐低脂饮食为主,可以适当吃一些瘦肉和新鲜的蔬菜水果,有助于补充身体所需的营养,有利于身体的恢复。D-二聚体高的人,在饮食改善期间,需要按照医嘱按时复查。比如定期去医院做CT扫描或MRI检查,判断身体状况,就能更准确的判断是否有血栓和占位性疾病。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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