非霍奇金弥漫大B淋巴瘤可能由多种因素引起,如免疫功能异常、病毒感染、细菌感染、遗传因素和环境因素等。
弥漫大b细胞淋巴瘤是成人最常见的淋巴系统的肿瘤,属于恶性淋巴瘤的范畴。弥漫大b细胞淋巴瘤的发生率,约占霍奇金淋巴瘤的30到40%,常见于60岁以上的老年人,也可发生于儿童,男性比女性多见,患者通过化疗和利妥昔单抗的联合治疗。完全缓解率可达75到85%,5年的生存率大约50%。常见的临床表现是无痛性进行性的淋巴结肿大,和结外的肿块,可伴发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒、皮疹等,大约40%患者原发于结外,常见的是胃肠道,别的部位也可发生。弥漫大b细胞淋巴瘤最常用的治疗方法是R-CHOP方案全身化疗,非霍奇金B细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主。对于惰性淋巴瘤,如淋巴浆细胞性淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤,疾病发展缓慢,放化疗有效,但不适合缓解。姑息治疗通常用于I期和II期患者,如果病情进展,环磷酰胺可用于口服治疗,而环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和博尼森可用于LLL和IV期患者。对于侵袭性淋巴瘤,如原发性免疫细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤,无论分期如何,均采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和博尼森化疗。此外,还可以给予辅助治疗,如生物治疗和造血干细胞移植。治疗主要采用利妥昔单抗加chop方案,增加方案剂量密度,缩短疗程间隔时间,可获得更好的疗效。
在饮食上建议患者适当摄入芹菜和玉米等粗纤维食物可以预防和改善止吐药引起的便秘。