败血症和败血症是两个不同的概念。
1、败血症:
常见症状为寒战、高热,特殊感染如伤寒或新生儿、老年人、使用免疫抑制剂者也可能出现体温过低甚至体温过低。体温< 36℃时还应考虑严重低体温、败血症。患者在感染部位也可出现相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、腰痛、皮疹、关节痛等。
2、休克:
70%的感染性休克患者早期表现为意识改变、躁动、嗜睡、淡漠甚至昏迷,部分患者可出现心动过速、呼吸困难;可能出现休克症状,如低血压和组织灌注不良。药物治疗:
1、血管活性药物的应用:
充分液体复苏后,若动脉血压和组织灌注不能恢复,应应用多巴酚丁胺、多巴胺或去甲肾上腺素等血管活性药物。
2、控制感染。
3、保护胃肠功能。
4、糖皮质激素的应用:
不建议无休克症状者使用。血压不能正常维持,尿量明显减少,呼吸窘迫综合征晚期,肾上腺皮质功能障碍时,可使用小剂量糖皮质激素。败血症的典型症状:脓毒症本身无特殊临床表现,但可出现寒战、高热、皮肤黏膜出血和感染病灶。个别症状:本病表现为大关节痛,轻度肝脾肿大,严重者出现精神改变、心肌炎、感染性休克、弥散性血管内凝血、呼吸窘迫综合征等。
败血症的注意事项:首先,保持环境安静干净,空气清新,注意保暖。其次,饮食调节:提供高蛋白、高热量、高维生素和高消化率的饮食。日常护理
1.加强劳动保护,避免外伤和伤口感染,保护皮肤和黏膜的完整和清洁。2.已发生的疖子不要挤压,也不要过早切开,以免细菌扩散,形成败血症。3.注意预防继发性口腔炎、肺炎、尿路感染和压疮等。
败血症的饮食调节:最后,要保证饮食中各种营养素的供应,宜多吃鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜、水果、海鲜等。富含优质蛋白质、多种维生素和铁。