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出血性败血症症状

2023-04-25 05:08:2739健康网

脓毒症本身通常没有特定的临床症状,主要包括寒战、发热、肌肉酸痛、头痛等与原发病灶相关的毒血症状。

因为原发疾病非常多样,脓毒症可能的表现有很多。

1、毒血症状:

患者可出现畏寒、寒战、高热、头痛、乏力、肌肉疼痛、呼吸急促、心悸等症状。

2、胃肠道症状:

可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等胃肠道症状,严重者甚至出现肠麻痹。

3、呼吸道症状:

咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、憋气、呼吸困难、胸闷等。

4、皮肤异常:

常见的皮肤瘀点,或荨麻疹,化脓性疱疹,猩红热皮疹,皮肤和黏膜出血等症状。

5、关节损害:

此类患者还可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,部分患者可出现关节腔积液、脓液积聚。

6、肝脾肿大:

一般表现为轻度肝脾肿大,合并中毒性肝炎或肝脓肿时,肿大程度可明显加重,并伴有压痛、黄疸等症状。

败血症的治疗主要是治疗病原体,病原体治疗要个体化。应根据药敏试验选择抗生素:如感染由不产青霉素的金黄色葡萄球菌或A群溶血性链球菌引起,可选用青霉素、半合成青霉素苯唑西林、头孢噻吩或头孢唑啉。如果是B群溶血性链球菌,选择第一代头孢。如果是金黄色葡萄球菌败血症,可选用万古霉素或替考拉宁。其次,清除感染病灶,切开脓肿引脓,对胸腔、腹腔、心包腔等脓液进行穿刺抽脓,或酌情手术引流。患有胆道和尿路梗阻的患者应进行手术治疗。同时,适当注意物理降温。感染性休克患者采用扩容、酸纠正、血管活性药物和肾上腺皮质激素治疗。维持心、脑、肾、肺等重要器官的功能。

败血症患者一定要特别注意少吃多餐,可以加餐三餐以上。不要暴饮暴食。日常生活中,一定要特别注意自己的体温,以免出现意想不到的现象。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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